Child-Pugh分類
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2023年12月20日
Child-Pugh分類とは
肝臓の障害度を表す指標。
肝性脳症、腹水、血清ビリルビン値、血清アルブミン値、プロトロンビン時間活性値の各指標を1～3点で評価し（3が最も重度の異常）その合計点でA、B、Cに分類する。
5～6点はA、7～9点はB、10～15点はC
プロトロンビン時間活性値の代わりにINRを用いる場合もある。
参考：日本肝臓学会｜肝硬変診療ガイドライン2020
Child-Pughスコア計算機
肝性脳症
| なし | 軽度（Ⅰ・Ⅱ） | 昏睡（Ⅲ以上） |
腹水
| なし | 軽度 | 中度量以上 |
血清ビリルビン値（mg/dL）
| 2.0未満 | 2.0～3.0 | 3.0超 |
血清アルブミン値（g/dL）
| 3.5超 | 2.8～3.5 | 2.8未満 |
プロトロンビン時間活性値（%）
| 70超 | 40～70 | 40未満 |
INR
| 1.7未満 | 1.7～2.3 | 2.3超 |
Child-Pughスコア {{sum}} {{sum}} {{sum}} 点
Child-Pugh分類 C B A
添付文書の禁忌にChild-Pugh分類が載っている薬
| アジレクト | 中等度以上の肝機能障害（Child-Pugh分類B又はC）のある患者 |
|---|---|
| アデムパス | 重度の肝機能障害（Child-Pugh分類C）のある患者 |
| アポカイン | 重度の肝機能不全患者（Child-Pugh class C 等） |
| イグザレルト | 中等度以上の肝障害（Child-Pugh分類B又はCに相当）のある患者 |
| イフェクサー | 重度の肝機能障害（Child-Pugh分類C）のある患者 |
| エクフィナ | 重度の肝機能障害（Child-Pugh分類C）のある患者 |
| エドルミズ | 中等度以上の肝機能障害（Child-Pugh分類B及びC）のある患者 |
| エンレスト | 重度の肝機能障害（Child-Pugh分類C）のある患者 |
| オンジェンティス | 重度肝機能障害（Child-Pugh分類C） |
| コララン | 重度の肝機能障害（Child-Pugh C）のある患者 |
| ザイティガ | 重度の肝機能障害患者（Child-PughスコアC） |
| サデルガ | ①チトクロームP450（CYP）2D6の活性が通常の患者（Extensive Metabolizer、EM）で、以下に該当する患者 ・中等度以上の肝機能障害（Child-pugh分類B又はC）がある患者 ・軽度肝機能障害（Child-pugh分類A）があり、中程度以上のCYP2D6阻害作用を有する薬剤を使用中の患者 ・軽度肝機能障害（Child-pugh分類A）があり、弱いCYP2D6阻害作用を有する薬剤と中程度以上のCYP3A阻害作用を有する薬剤の両方を使用中の患者 ②CYP2D6の活性が低い患者（Intermediate Metabolizer、IM）で、以下に該当する患者 ・肝機能障害（Child-pugh分類A、B又はC）がある患者 ③CYP2D6の活性が欠損している患者（Poor Metabolizer、PM）で、以下に該当する患者 ・肝機能障害（Child-pugh分類A、B又はC）がある患者 |
| シクレスト | 重度の肝機能障害（Child-Pugh分類C）のある患者 |
| セララ | 重度の肝機能障害（Child-Pugh分類クラスCの肝硬変に相当）のある患者 |
| トビエース | 重度の肝障害のある患者（Child-Pugh分類C） |
| パルモディア | 重篤な肝障害、Child-Pugh分類B又はCの肝硬変のある患者あるいは胆道閉塞のある患者 |
| ピヴラッツ | 重度の肝機能障害を有する患者（Child-Pugh分類クラスC） |
| ベシケア | 重度の肝機能障害患者（Child-Pugh分類C） |
| ベタニス | 重度の肝機能障害患者（Child-Pughスコア10以上） |
| マヴィレット | 重度（Child-Pugh分類C）の肝機能障害のある患者 |
| メフィーゴ | 重度の肝機能障害（Child-Pugh分類C）のある患者 |
| ムルプレタ | 重度の肝機能障害（Child-Pugh分類C）のある患者 |
| レバチオ | 重度の肝機能障害のある患者（Child-Pugh Class C） |
もっとあるかもしれません。
なんでサデルガだけこんなに詳しく書いてあるんでしょうね。
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調べてほしい、まとめてほしい薬の情報がありましたら教えてください。
この記事を書いた人
みやの
Web・DTP担当
